别再说「爱拼才会赢」! 五大族群，小心被过劳压垮

全身痠痛、疲累不堪、感冒接二连三、早上不想起床……下决心告别疲劳的人生、频传的过劳死案例吧！

高高瘦瘦的台北大学社工系系主任林志鸿总是和蔼可亲，平时忙於教学、研究，也常為筹募学术研究及奖助学金而四处奔走，还热心参与民间团体，贡献所学，是公认的好学者，却在54岁盛年的某一天，突然因心臟衰竭骤逝。

差不多同时，两位正值中壮年的台大医院医师也先后倒下，41岁的神经内科医师陈至全在家中猝死，55岁的神经外科医师曾胜弘在工作时倒地，所幸抢救后获得康復。「他们都是认真工作、有求必应的好人，主管交代的事、别人请託帮忙的事，他们都很尽力，常常工作到很晚才回家。难道好人真的不长命？」认识他们的医师不禁感嘆。

过劳死 常发生在年轻力壮的中年人

高唱「爱拚才会赢」的台湾，其实很多人笼罩在过劳的阴影中而不自知。

「过劳死」（karoshi）一词来自日本，是指相对年轻就发生心血管或脑血管病变而死亡。「过劳」或「过劳死」并不是医学上的诊断，但很生动地描绘不少劳心上班族的状态。

台北市立联合医院和平院区家庭医学科主治医师施嫈瑜指出，人体有一套应付危难、压力的战备系统（例如肾上腺），当压力适度时，这套系统帮助人快速反应、发挥潜能，度过危机；但如果长期处在过度压力下，系统会无法正常运作，表面上看起来正常，但其实已逐渐对外在刺激產生疲乏，同时身体开始產生病理变化，如高血压、心臟病等，如果仍然没有警觉、压力持续累积，最后这套系统反应紊乱、崩解，无法应付任何危机，细胞也快速老化、免疫力降低，健康恶化，甚至造成死亡。

马偕医院家庭医学科主治医师林忆珊则说，过劳死常发生在年轻力壮的中年人，可能原本就有疾病，只是他们不知道或不以為意，但也有可能原来没有病，却积劳成疾，甚至死亡。

♥  5大族群，小心被过劳压垮

■工作时间超长

■夜班多，工作时间不规则

■长时间睡眠不足

■自我期许高，并容易紧张

■几乎没有休閒活动与嗜好

小心「慢性疲劳症侯群」

过劳死看起来是猝死，但其实从「积劳」到「成疾」再到死亡，是有一段时间的，重视身体抗议、求救的声音，也许就能挽回悲剧。

林忆珊说，慢性疲劳症候群可以说是过劳死的前兆。疲劳是人体自然的反应，但如果无论怎麼休息都还是恢復不了元气，变成长期、慢性的疲劳，就要注意这是不是「慢性疲劳症候群（Chronic Fatigue Syndrome，简称CFS）发出的警讯。

施嫈瑜说，慢性疲劳症候群常出现全身性的症状：全身痠痛及紧绷、肠胃不适、免疫力减弱（比如频频感冒）或增强（比如过敏变严重）、忧鬱、焦虑等等。

「慢性疲劳的人从外表就看得出来，」施嫈瑜解释，这些人常有失眠的困扰，很难睡得著、睡得好，好不容易爬起床后仍然觉得很累，长久下来，会出现一种透支的眼神、气色也很暗沉，跟一般的劳累不一样，即使化妆也难掩盖。

肝好不一定就没事

「我常觉得很疲倦，睡再多隔天起来还是觉得很累，是不是肝有问题？」很多人以為「疲劳＝肝不好」，会这样问医生。

林忆珊指出，慢性疲劳症候群不一定是哪一个器官的问题，但它的症状的确跟许多慢性病（如肝病）和精神疾病很像，因此医生需要用排除法来确定诊断（比如抽血化验肝功能，确定不是肝的问题）。

到底怎样才算慢性疲劳症候群？美国疾病管制中心提出以下标準：

♦  主要标準（必须全部符合）

1.无法解释的持续或反覆发作的严重疲劳，时间超过6个月以上，且必须是最近发生的。

2.疲劳并非过度运动或劳动引起的。

3.疲劳即使经过休息仍无法改善。

4.明显造成个人职业、课业、社会功能、人际关係受到影响。

5.必须排除会造成相同症状的身体或心理疾病，例如甲状腺疾病、癌症、忧鬱症、药物或酒精滥用等。

♦  次要标準（必须在有疲劳症状的期间同时发生，且至少符合4项）

1.短期记忆力或注意力缺损

2.喉咙痛

3.颈部或腋下淋巴结肿痛

4.肌肉痠痛

5.非发炎性的多发关节痛

6.头痛型态与以往不同，或更严重

7.睡眠无法改善疲劳

8.劳力活动或运动后，疲惫或不适持续超过24小时

林忆珊指出，目前医界认為慢性疲劳症候群可能是多重原因造成的，包括病毒感染、免疫问题、神经系统问题、精神疾病等，但仍无法完全确定，因此治疗的主要目的不是在治癒疾病，而是以减轻症状（如失眠）為主，还是要找到疲劳、压力的源头，才能治本。

哪些人容易產生慢性疲劳？

疲劳的症状持续超过6个月，就称為「慢性疲劳」，可能跟以下原因有关：

■长期处在某种精神压力下

■不良的生活型态，如饮食不均衡，运动太少或太多

■内分泌疾病、心血管疾病、慢性肝病、慢性肺病等

■血液肿瘤疾病

■自体免疫疾病、病毒性感染、慢性疲劳症候群

■焦虑、忧鬱症等精神疾病．药物及酒精滥用或不良反应

■睡眠异常，如失眠、睡眠呼吸中止症候群

劳权小知识：

因应环境改变，劳动部99年底，已修正过劳死认定，重要的改变包括：

1.取消死前二十四小时连续工作、一週前每天工作十六小时的高门槛工时认定，同时将发病前半年每月加班时数门槛，由四十五小时降為三十七小时。

2.过劳死认定从劳保局改由职业病医师依照工作型态综合认定，不以加班时数為惟一指标，改以工作型态、工作负荷是否过重等指标综合认定。

3.过去劳资各说各话，如今改為由资方负责举证，雇主除非能够证明劳工不是过劳死，否则将採认劳工说法。

文章出处：Web only 2016.01.11 作者 ： 康健编辑部 图片来源 ： 康健杂誌